Enfermedad renal quistica adquirida. Entidad polisindromatica causa de progresion no unmunológica de insuficiencia renal / Acquired renal cystic disease. Polysyndromatic entity as cause of non-immunological progression of renal failure

Se comunica un paciente con una glomerulonefritis rápidamente progresiva que después de inmunosupresión y hemodiálisis recuperó parcialmente la función renal. Ocho años más tarde una TAC demostró una enfermedad renal quística adquirida (ERQA), entidad caracterizada por el desarrollo de numerosos quistes en los riñones de pacientes con diferentes nefropatias crónicas que no tienen historia de enfermedad quística hereditaria. La ERQA puede cursar en forma asintomática o como ocurrió en este caso con diferentes complicaciones derivadas de los quistes tales como poliuria-polidipsia, quiste renal hemorrágico, hematoma retroperitoneal y carcinoma de riñon a células claras. En doce años de seguimiento se observó una declinación lenta de la función renal que podría atribuirse a la ERQA. Se sugiere que la ERQA puede convertirse en un factor de progresión no inmunológico que condicionaria pérdia de la función renal cuando se instala en pacientes con insuficiencia renal moderada.

Enfermedad renal quistica adquirida. Entidad polisindromatica causa de progresion no unmunológica de insuficiencia renal / Acquired renal cystic disease. Polysyndromatic entity as cause of non-immunological progression of renal failure

Se comunica un paciente con una glomerulonefritis rápidamente progresiva que después de inmunosupresión y hemodiálisis recuperó parcialmente la función renal. Ocho años más tarde una TAC demostró una enfermedad renal quística adquirida (ERQA), entidad caracterizada por el desarrollo de numerosos quistes en los riñones de pacientes con diferentes nefropatias crónicas que no tienen historia de enfermedad quística hereditaria. La ERQA puede cursar en forma asintomática o como ocurrió en este caso con diferentes complicaciones derivadas de los quistes tales como poliuria-polidipsia, quiste renal hemorrágico, hematoma retroperitoneal y carcinoma de riñon a células claras. En doce años de seguimiento se observó una declinación lenta de la función renal que podría atribuirse a la ERQA. Se sugiere que la ERQA puede convertirse en un factor de progresión no inmunológico que condicionaria pérdia de la función renal cuando se instala en pacientes con insuficiencia renal moderada. (AU)

Nephrotic syndrome due to preeclampsia incidence of focal and segmental glomerular sclerosis

De 14 pacientes embarazadas que desarrollaron síndrome nefrótico e hipertensión arterial en el tercer trimestre de la gestación, en 7 se hallaron en la histopatología renal lesiones de preenclampsia y de escrerosis glomerular focal y segmentaria y en las 7 restantes sólo de preeclampsia. El hallazgo de la lesión esclerosante podría indicar una nefropatía preexistente complicada con una preeclampsia, o bien representar una lesión adicional de la glomerulopatía preeclámptica. Para analizar estas posibilidades, las enfermas fueron divididas en grupo I, con aquéllas que asociaron lesiones glomerulares de preclampsia y esclerosis segmentaria, y en grupo II, con sólo lesiones de preenclampsia. Ambos grupos fueron comparados con respecto a las alteraciones del riñon encontradas con microscopía óptica y electrónica, edades de las enfermas, paridad, antecedentes de hipertensión arterial, duración del embarazo, semana de comienzo de las manifestaciones clínicas de preeclampsia, duración de la preeclampsia, nivel de la presión arterial sistólica y diastólica, tasa de filtración glomerular, días entre el parto y la biopsia renal, recidiva de la preeclampsia, secuelas clínicas postparto (proteinuria y/o hipertensión arterial) y la evolución clínica alejada del parto. La confrontación de los grupos con respecto a los cambios observados con microscopía de luz mostró semajanza entre ellos, con excepción de las lesiones vinculadas a la esclerosis glomerular focal y segmentaria; en la microscopía ...

Nephrotic syndrome due to preeclampsia incidence of focal and segmental glomerular sclerosis

De 14 pacientes embarazadas que desarrollaron síndrome nefrótico e hipertensión arterial en el tercer trimestre de la gestación, en 7 se hallaron en la histopatología renal lesiones de preenclampsia y de escrerosis glomerular focal y segmentaria y en las 7 restantes sólo de preeclampsia. El hallazgo de la lesión esclerosante podría indicar una nefropatía preexistente complicada con una preeclampsia, o bien representar una lesión adicional de la glomerulopatía preeclámptica. Para analizar estas posibilidades, las enfermas fueron divididas en grupo I, con aquéllas que asociaron lesiones glomerulares de preclampsia y esclerosis segmentaria, y en grupo II, con sólo lesiones de preenclampsia. Ambos grupos fueron comparados con respecto a las alteraciones del riñon encontradas con microscopía óptica y electrónica, edades de las enfermas, paridad, antecedentes de hipertensión arterial, duración del embarazo, semana de comienzo de las manifestaciones clínicas de preeclampsia, duración de la preeclampsia, nivel de la presión arterial sistólica y diastólica, tasa de filtración glomerular, días entre el parto y la biopsia renal, recidiva de la preeclampsia, secuelas clínicas postparto (proteinuria y/o hipertensión arterial) y la evolución clínica alejada del parto. La confrontación de los grupos con respecto a los cambios observados con microscopía de luz mostró semajanza entre ellos, con excepción de las lesiones vinculadas a la esclerosis glomerular focal y segmentaria; en la microscopía ... (AU)

El xantelasma y su valor como signo de hiperlipoproteinemia: estudio de 100 pacientes / Xanthelasma and its value as sing of hyperlipoproteinemia: study of 100 patients

Se estudiaron 100 pacientes con xantelasma y otro igual como testigo sin xantelasma. Se detallan los resultados del estudio y se evoluó la significación de las diferencias entre los grupos y subgrupos

El xantelasma y su valor como signo de hiperlipoproteinemia: estudio de 100 pacientes / Xanthelasma and its value as sing of hyperlipoproteinemia: study of 100 patients

Se estudiaron 100 pacientes con xantelasma y otro igual como testigo sin xantelasma. Se detallan los resultados del estudio y se evoluó la significación de las diferencias entre los grupos y subgrupos (AU)

Demostración inmunohistoquímica del factor VIII en tumores de posible origen endotelial / Inmunohistochemical demonstration of factor VIII in tumors presumably of endothelial origin

Se estudiaron 46 tumores de presunto origen vascular, los que fueron divididos en 4 grupos. 1) Tumores vasculares en los que se incluyeron 5 angiomas cavernosos, 5 capilares, 5 linfangiomas y 2 hemangioendoteliomas, 2) Tumores con un conspicuo componente vascular; 5 angiomas, 5 angiofibromas nasofaríngeos, 5 tumores glómicos y 1 hemangiopericitoma. 3) Mixomas cardíacos, 3 casos. 4) Sarcoma de Kaposi, 10 casos. Todos los casos estaban fijados en formal e incluidos en parafina y se intentó la demostración del antígeno relacionado con el factor VIII (F VIIIR: Ag) mediante el método de peroxidasa-antiperoxidasa. Todos los tumores de los dos primeros grupos presentaron positividad de las células endoteliales de intensidad variable. Los elementos musculares, pericíticos y fibroblásticos fueron negativos. Los vasos de 2 de los 3 mixomas cardíacos eran positivos pero las células tumorales del estroma negativos. En los sarcomas de Kaposi los vasos neoplásicos eran fuertemente positivos y en 3 de los casos se tiñeron las células fusiformes del estroma. Este trabajo demuestra que la marcación con F VIIIR: Ag es un método sensible y reproducible para la demostración del origen endotelial de un tumor. En los sarcomass de Kaposi confirma la controvertida diferenciación en sentido endotelial de las células fusiformes. El presunto origen endotelial de los mixomas cardíacos no ha podido ser confirmado

Demostración inmunohistoquímica del factor VIII en tumores de posible origen endotelial / Inmunohistochemical demonstration of factor VIII in tumors presumably of endothelial origin

Se estudiaron 46 tumores de presunto origen vascular, los que fueron divididos en 4 grupos. 1) Tumores vasculares en los que se incluyeron 5 angiomas cavernosos, 5 capilares, 5 linfangiomas y 2 hemangioendoteliomas, 2) Tumores con un conspicuo componente vascular; 5 angiomas, 5 angiofibromas nasofaríngeos, 5 tumores glómicos y 1 hemangiopericitoma. 3) Mixomas cardíacos, 3 casos. 4) Sarcoma de Kaposi, 10 casos. Todos los casos estaban fijados en formal e incluidos en parafina y se intentó la demostración del antígeno relacionado con el factor VIII (F VIIIR: Ag) mediante el método de peroxidasa-antiperoxidasa. Todos los tumores de los dos primeros grupos presentaron positividad de las células endoteliales de intensidad variable. Los elementos musculares, pericíticos y fibroblásticos fueron negativos. Los vasos de 2 de los 3 mixomas cardíacos eran positivos pero las células tumorales del estroma negativos. En los sarcomas de Kaposi los vasos neoplásicos eran fuertemente positivos y en 3 de los casos se tiñeron las células fusiformes del estroma. Este trabajo demuestra que la marcación con F VIIIR: Ag es un método sensible y reproducible para la demostración del origen endotelial de un tumor. En los sarcomass de Kaposi confirma la controvertida diferenciación en sentido endotelial de las células fusiformes. El presunto origen endotelial de los mixomas cardíacos no ha podido ser confirmado (AU)

Contribución a la clínica de la punción biopsia visceral y de las biopsias endoscopicas / Contribution to the clinic of the visceral biopsy punction and the endoscopic biopsies

Se han examinado para esta presentación, 5652 biopsias distribuidas de la siguiente manera: biopias de laringe 527, biopias de bronquio 744, biopias de esófago 382, biopias de estómago 808, biopias de intestino delgado 123, biopias de colon y recto 935, punciones biopsias hepáticas, punciones biopsias prostáticas, biopsias vesicales 251, punciones biopsias renales 766. Las consideraciones referentes a la utilidad, indicaciones y limitaciones de las biopsias viscerales y endoscopicas han sido ampliamente comentadas en los capitulos precedentes. Se mencionaran aquí algunas conclusiones comunes a la mayoría de los órganos cuya patología hemos presentado. a) En los resultados de estas biopsias es fundamental la destreza, experiencia e interés del médico que las hace y su insistencia en obtener tejido útil para que el patólogo pueda hacer el diagnóstico. b) Los factores de técnica histológica son de gran importancia. El patólogo debe contar con preparadores entrenadas en procesar trozos pequeños y delicados de material y en efectuar las coloraciones especiales imprescindibles para la interpretación de diversas biopsias, especialmente renales y hepáticas. c) Pese al desarrollo alcanzado por las técnicas auxiliares de la patología, en casi todos los casos el diagnóstico histopatológico visto desde el punto de vista asistencial puede hacerse con las técnicas clásicas de inclusión en parafina. d) Los criterios diagnósticos utilizados por los patólogos para examinar biopsias endoscópicas o punciones biopsias difieren en muchas ocasiones de aquellos utilizados en piezas quirúrgicas o autopsias. Es necesario por lo tanto que este tipo de biopsias sea examinado por patólogos con experiencia en este tipo de material. e) El conocimiento del cuadro clínico del paciente es necesario para el patólogo que interpreta estas biopsias, con el fin de obtener una adecuada correlación anatomo-clínica. f) Utilizando criterios diagnósticos modernos se ha podido establecer una adecuada relación entre los hallazgos histológicos, los datos de laboratorio y las imagenes radiológicas obtenidas en diversos órganos. g) El desarrollo de las técnicas de biopsias endoscópicas y punciones biopsias ha permitido la descripción de nuevas entidades anatoomopatológicas y la redefinición de numerosas otras. Sobresale de este conjunto la definición en base a finos criterios histológicos de afecciones inflamatorias glomerulares y hepáticas en el caso de las punciones biopsias... (TRUNCADO)

Contribución a la clínica de la punción biopsia visceral y de las biopsias endoscopicas / Contribution to the clinic of the visceral biopsy punction and the endoscopic biopsies

Se han examinado para esta presentación, 5652 biopsias distribuidas de la siguiente manera: biopias de laringe 527, biopias de bronquio 744, biopias de esófago 382, biopias de estómago 808, biopias de intestino delgado 123, biopias de colon y recto 935, punciones biopsias hepáticas, punciones biopsias prostáticas, biopsias vesicales 251, punciones biopsias renales 766. Las consideraciones referentes a la utilidad, indicaciones y limitaciones de las biopsias viscerales y endoscopicas han sido ampliamente comentadas en los capitulos precedentes. Se mencionaran aquí algunas conclusiones comunes a la mayoría de los órganos cuya patología hemos presentado. a) En los resultados de estas biopsias es fundamental la destreza, experiencia e interés del médico que las hace y su insistencia en obtener tejido útil para que el patólogo pueda hacer el diagnóstico. b) Los factores de técnica histológica son de gran importancia. El patólogo debe contar con preparadores entrenadas en procesar trozos pequeños y delicados de material y en efectuar las coloraciones especiales imprescindibles para la interpretación de diversas biopsias, especialmente renales y hepáticas. c) Pese al desarrollo alcanzado por las técnicas auxiliares de la patología, en casi todos los casos el diagnóstico histopatológico visto desde el punto de vista asistencial puede hacerse con las técnicas clásicas de inclusión en parafina. d) Los criterios diagnósticos utilizados por los patólogos para examinar biopsias endoscópicas o punciones biopsias difieren en muchas ocasiones de aquellos utilizados en piezas quirúrgicas o autopsias. Es necesario por lo tanto que este tipo de biopsias sea examinado por patólogos con experiencia en este tipo de material. e) El conocimiento del cuadro clínico del paciente es necesario para el patólogo que interpreta estas biopsias, con el fin de obtener una adecuada correlación anatomo-clínica. f) Utilizando criterios diagnósticos modernos se ha podido establecer una adecuada relación entre los hallazgos histológicos, los datos de laboratorio y las imagenes radiológicas obtenidas en diversos órganos. g) El desarrollo de las técnicas de biopsias endoscópicas y punciones biopsias ha permitido la descripción de nuevas entidades anatoomopatológicas y la redefinición de numerosas otras. Sobresale de este conjunto la definición en base a finos criterios histológicos de afecciones inflamatorias glomerulares y hepáticas en el caso de las punciones biopsias... (TRUNCADO) (AU)

Estudio de las nefropatías de la infancia, a través de la punción biopsia renal / [Study of nephropathies in children by means of kidney puncture biopsy]

1) Se comunican los resultados obtenidos en 160 biopsias renales por punción, efectuadas en niños de primera y segunda infancia. 2) Se correlacionan los hallazgos histopatológicos con el diagnóstico y evolución clínica. 3) Se ponen de manifiesto las ventajas de la aplicación de este método en el estudio de las nefropatías de la infancia.